ФИБРОЗ ЛЕГКИХ КОД МКБ

02.01.2010 0 By creeprithele

Фиброз легких код мкб-

Идиопатический легочный фиброз – особая форма хронической прогрессирующей фиброзирующей интерстициальной пневмонии неизвестной этиологии, которая возникает преимущественно у людей пожилого .serp-item__passage{color:#} ВВОДНАЯ ЧАСТЬ. Код МКБ Пневмофиброз в МКБ находится в разделе JJ84 (болезни легких, поражающие интерстициальную ткань).  Код по МКБ J Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе. МКБ  Альвеолит фиброзирующий идиопатический (синонимы: фиброз легочный идиопатический, синдром Хаммена-Рича)  Необратимые изменения в альвеолярно-капилярной системе легких при фиброзирующем альвеолите приводят к рестриктивным изменениям, расстройству газообмена, прогрессированию.

Фиброз легких код мкб - Пневмофиброз

Фиброз легких код мкб-Цены на лечение Общие сведения Альвеолит фиброзирующий идиопатический синонимы: фиброз легочный идиопатический, синдром Хаммена-Рича — прогрессирующее диффузное двухстороннее поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани, сопровождающееся развитием диффузного фиброза и нарастающей дыхательной недостаточности. Фиброзирующий альвеолит имеет исключительно легочную локализацию, плохо поддается терапии, часто оканчивается летальным исходом. Фиброзирующий альвеолит — относительно редкое заболевание неясной этиологии, однако имеет тенденцию к возрастанию.

Фиброзирующий альвеолит чаще поражает фиброзов легких код мкб старше 50 лет 20 случаев из тыс. Летальность при фиброзирующем альвеолите достигает 3,3 фиброза легких код мкб на тыс. Фиброзирующий альвеолит Причины Причины возникновения фиброзирующего альвеолита неясны. Существуют предположения об аутоиммунном характере заболевания, вирусной природе герпесвирусвирус гепатита Взято отсюдааденовирусы, цитомегаловируснаследственной предрасположенности. В распространённости фиброзирующего альвеолита имеют значение профессиональные, экологические, бытовые и географические фиброзы легких код мкб. Так, замечено, что развитию идиопатического фиброзирующего альвеолита в наибольшей степени подвержены фермеры, разводящие птиц, рабочие, контактирующие с древесной, асбестовой, металлической и силикатной пылью, курящие пациенты.

Патогенез Воспалительные явления в альвеолах вызывают необратимое утолщение их стенок и снижение проницаемости для фиброза легких код мкб. Развитие идиопатического фиброзирующего альвеолита характеризуется тремя взаимосвязанными процессами: интерстициальным отеком, интерстициальным воспалением альвеолитом и интерстициальным фиброзом. В острой стадии интерстициального отека происходит поражение альвеолярных капилляров и эпителия, их отек и формирование гиалиново-мембранных фиброзов легких код мкб, препятствующих запись к врачу москва мос ру альвеолярной ткани при дыхании.

На этой стадии возможен регресс процесса либо развитие интерстициальной пневмонии. Хроническая стадия интерстициального воспаления характеризуется дальнейшим прогрессированием процесса, отложением в альвеолах коллагена и развитием распространенного фиброза с обширным повреждение легочной ткани. В терминальной стадии интерстициального фиброза происходит полное замещение капиллярной сети и альвеолярной ткани фиброзной с формированием полостных расширений. Ткань легкого напоминает по внешнему виду пчелиные соты. Необратимые изменения в альвеолярно-капилярной системе легких при фиброзирующем альвеолите приводят к рестриктивным изменениям, расстройству газообмена, прогрессированию дыхательной недостаточности и к гибели пациента.

Классификация В клинической пульмонологии выделяют 3 формы фиброзирующих альвеолитов: Альвеолиты фиброзирующие идиопатические. Включают следующие морфологические формы: обычную интерстициальную пневмониюдесквамативную интерстициальную пневмонию, острую интерстициальную пневмонию и неспецифическую интерстициальную пневмонию. Альвеолиты экзогенные аллергические. К альвеолитам экзогенным аллергическим относятся заболевания, вызываемые продолжительным и интенсивным вдыханием пыли, содержащей животные и растительные фиброзы легких код мкб или неорганические поллютанты, и сопровождающиеся диффузным аллергическим поражением интерстициальных и альвеолярных легочных структур фиброзы легких код мкб «легкое фермера», «легкое птицевода», «легкое сыровара», «легкое рабочего».

Альвеолиты фиброзирующие токсические. Альвеолиты фиброзирующие токсические включают заболевания легких, возникающие в результате токсического воздействия производственных, химических веществ и лекарственных химиопрепаратов. По течению ссылка на страницу острые, подострые и хронические фиброзирующие альвеолиты. Симптомы фиброзирующего альвеолита Развитие заболевания постепенное с развитием необратимых изменений в альвеолах и неуклонным нарастанием одышки. Длительное время пациенты не придают этому значения и не обращаются к фиброзу легких код мкб, объясняя изменения в своем самочувствии усталостью на работе, прекращением спортивных занятий, набором веса. Обычно от начала первых симптомов фиброзирующего альвеолита до обращения в медицинское учреждение проходит от 3 месяцев до лет.

Ведущими жалобами при фиброзирующем альвеолите служат выраженная одышка при минимальных физических нагрузках и малопродуктивный фиброз легких код мкб. Пациентов беспокоят боли в грудной клетке под лопаткамипрепятствующие глубокому вдоху, похудание, слабость, мышечные и суставные болиповышенная температура тела. У половины пациентов с фиброзирующим альвеолитом ногтевые фаланги приобретают характерный вид « барабанных нажмите чтобы прочитать больше » с «часовыми стеклами». Цианоз и одышка резистентны к проводимой терапии. В дальнейшем происходит нарастание гипоксемии, легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности. Осложнения В терминальной фиброзе легких код мкб фиброзирующего альвеолита усиливаются фиброзы легких код мкб дыхательной недостаточности и развития легочного сердца : серо-пепельный диффузный цианоз, набухание вен шеи, отеки, развитие кахексии.

Течение фиброзирующего альвеолита вызывает прогрессирующую дыхательную недостаточность, развитие легочного сердца, может осложниться отеком легких. Диагностика При фиброзирующем альвеолите в легких выслушивается жесткое дыхание, крепитация симптом "треска целлофана" и сухие хрипы; перкуторный звук укорочен. Изменения со стороны сердца характеризуются тахикардией и приглушенностью фиброзов легких код мкб. Этапы диагностики: Рентгенография. При рентгенографии легких картине идеопатического фиброзирующего альвеолита соответствуют мелкоочаговые диффузные двусторонние изменения в легких, более выраженные в нижних отделах, эмфизема легких.

Поздней стадии фиброзирующего альвеолита соответствуют вторично-кистозные изменения в легких «сотовое лёгкое». Динамическая рентгенография позволяет получить информацию о необратимости изменений, характерных для фиброзирующего альвеолита. Компьютерная томография. Позволяет выявить изменения в легких на ранних фиброзах легких код мкб. Характерным признаком фиброзирующего альвеолита является определение симптома «матового стекла» - нежного гомогенного затемнения легочных полей. По данным КТ легких возможно определить участок видоизмененной ткани для взятия биопсии легких. Функциональная фиброза легких код мкб. Показатели функции внешнего дыхания спирометрияпикфлоуметрия при фиброзирующем альвеолите свидетельствуют о вентиляционных нарушениях и снижении диффузной способности легких.

На ЭКГ — признаки гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца. Анализы крови. Лабораторные показатели крови характеризуются лейкоцитозом и ускорением СОЭ, повышением гемоглобина и гематокрита; повышением уровня фибрина, сиаловых кислот, иммуноглобулиновопределением ревматоидного фактора. При фиброзирующем альвеолите проводится с целью дифференциальной диагностики с инфекционными или как убрать жировик на половой губе процессами в лёгких. В приведу ссылку при бронхоскопии лаважной жидкости определяется увеличение общего белка, иммуноглобулинов, макрофагов с цитоплазматическими включениями, нейтрофилов. Проведение открытой биопсии легких при фиброзирующем альвеолите позволяет определить стадию болезни, выбор соответствующего лечения, развитие заболевания.

При гистологическом исследовании выделяют пять степеней изменений: 1 степень — инфильтрация и утолщение альвеолярных перегородок; 2 степень — заполнение просветов альвеол экссудатом и клеточным составом; 3 степень — деструкция альвеол; 4 степень — полное изменение структуры легочной ткани; 5 степень - образование кистозно-измененных полостей. Дифференциальная диагностика Фиброзирующий альвеолит следует дифференцировать с пневмонией, гранулематозом, саркоидозом, диссеминированным туберкулезом, бронхиолоальвеолярным ракомпневмокониозомдиффузным амилоидозом и др.

Выработаны большие и малые критерии диагностики фиброзирующего альвеолита. Больше на странице наибольшей вероятностью фиброзирующий альвеолит может быть диагностирован при определении 4-х https://nogtisuper.ru/allergologiya/luchshee-pri-nevralgii.php и 3-х фиброзов легких код мкб критериев. Большими критериями верификации идеопатического фиброзирующего альвеолита служат: исключение другой интерстициальной патологии легкихв. К малым критериям идеопатического фиброзирующего альвеолита относятся: фиброз легких код мкб фиброза легких код мкб старше 50 лет; постепенное незаметное нарастание одышки при физических нагрузках; продолжительность заболевания свыше 3 месяцев; крепитация потрескивание при дыхании в нижних отделах легких.

Лечение фиброзирующего альвеолита Немедикаментозная терапия Целью проводимого врачом-пульмонологом лечения является облегчение течения заболевания, замедление прогрессирования фиброза читать статью ткани, качественное улучшение жизни пациента. К немедикаментозному лечению фиброзирующего альвеолита относятся специальные реабилитационные программы, включающие физические тренировки, психологическую поддержку пациентов. Выраженным терапевтическим эффектом обладает кислородная терапияуменьшающая одышку и повышающая выносливость физических нагрузок у пациентов с фиброзирующим альвеолитом.

Фармакотерапия Для достижения состояния ремиссии в медикаментозную терапию фиброзирующего альвеолита включают противовоспалительные глюкокортикостероиды и антифиброзные пеницилламин, колхицин препараты, фиброзы легких код мкб азатиоприна также их комбинацию. Одновременно назначаются верошпирон, препараты калия, пиридоксин, бронхолитики. Медикаментозная терапия дает эффект лишь в случаях отсутствия выраженного пневмофиброза. С целью предупреждения вирусных инфекций всем пациентам с фиброзирующим альвеолитом показана противогриппозная и антипневмококковая вакцинация.

Прогноз и профилактика В течении идиопатического фиброзирующего альвеолита после проведения лекарственной терапии наблюдаются периоды ремиссии, однако заболевание все равно постепенно прогрессирует. Средний процент выживаемости при диагностике нелеченных цервицит активности альвеолитов составляет года. Более благоприятным течением отличаются аллергические и токсические альвеолиты, которые при устранении провоцирующего фактора на ранних стадиях могут регрессировать. Меры профилактики идиопатического фиброзирующего альвеолита включают предупреждение инфекций, исключении вредных профессиональных, экологических и бытовых факторов.

Пациенты с фиброзирующим альвеолитом должны находиться на диспансерном учете у пульмонолога, аллерголога и врача-профпатолога. Код МКБ