ОСЛОЖНЕНИЯ МИОПИИ НА ГЛАЗНОМ ДНЕ

02.01.2010 1 By bhakerer

Осложнения миопии на глазном дне-

Осложнения высоких степеней миопии. Обычно к возрасту лет миопия стабилизируется и исправляется посредством лазерной .serp-item__passage{color:#} Вытянутая форма глаза, а также изменения, присутствующие на глазном дне остаются без изменений. Близорукость и астигматизм. . Миопия – наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль. При неблагоприятном течении миопия становится  Близорукость, приобретенная в школьном возрасте, встречается наиболее часто. Решающее значение в развитии. Миопия – это патологическое состояние, которое  К числу других осложнений близорукости могут быть отнесены поражения различных  Периферическая зона сетчатки трудно распознаваема при обычном осмотре глазного дна.

Осложнения миопии на глазном дне - Миопия (близорукость) высокой степени

Осложнения миопии на глазном дне-Медленно прогрессирующая менее 1,0 дптр в течение года ; Быстро прогрессирующая 1,0 дптр и более в течение года. По наличию или отсутствию осложнений: Неосложненная; Осложненная. Обобщенная классификация осложненной миопии по формам изменений глазного дна и стадиям патологических изменений приведена в таблице 2 [1,14,15,16]. Таблица 2. Классификация осложненной миопии По стадии функциональных изменений при осложненном течении: I. Острота зрения 0,8 - 0,5; II. Острота зрения 0,4 - 0,2; III. Острота зрения 0,1 - 0,05; IV. Острота зрения 0,04 и ниже. Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Понятие об этиологии и патогенезе близорукости у детей отражает трехфакторная теория происхождения близорукости профессора Э.

Аветисова Им разработана модель рефрактогенеза, свойственного близорукости. Эта теория предполагает, что основными факторами происхождения и прогрессирования близорукости служат ослабленная аккомодация, наследственная генетическая предрасположенность и ослабление опорных свойств склеры. Общие заболевания организма, нарушение обмена в системе соединительной ткани и другие факторы, которым нередко отводится ведущая роль в происхождении миопии, благоприятствуют тому, чтобы причина работа на близком осложненьи миопии на глазном дне в условиях слабой аккомодационной больше на странице перешла в следствие — миопическую рефракцию [1] таблица 1.

Таблица 1. Факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Развитие миопии, как правило, совпадает с периодом школьного осложненья миопии на глазном дне, что обеспечивает ее высокую распространенность как среди детского, так и среди взрослого населения. Предполагается, что к году число близоруких в мире составит 5 млрд. По итогам всероссийской диспансеризации, заболеваемость детей и подростков миопией за период — годы увеличилась в 1,5 раза. К гг. Существуют доказательства повышения частоты ее распространения в странах Европы [3] и США [10, 11].

Предполагается, что увеличение распространенности миопии связано с повышением уровня образования [3,12]. Несмотря на несомненные успехи, достигнутые в последние годы в профилактике и лечении этого заболевания, оно нередко приводит к развитию необратимых изменений глазного дна и к существенному осложненью миопии на глазном дне зрения в молодом трудоспособном возрасте. Условия для возникновения осложненной близорукости закладываются в период активного прогрессирования близорукости, совпадающий с обучением в школе. Выявление, профилактика развития и осложненья миопии на глазном дне миопии и ее осложнений должна проводиться именно в этот период [4]. Клиническая картина Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Жалобы пациентов сводятся приведу ссылку ухудшению остроты зрения вдаль.

Ухудшение остроты зрения вдаль обычно возникает в возрасте лет, иногда раньше. В случаях ухудшения зрения вдаль в дошкольном возрасте говорят о раноприобретенной миопии, она чаще развивается у детей, рано обучающихся чтению и осложненью миопии на глазном дне, пользующихся гаджетами. Близорукость часто выявляется у детей близоруких родителей. Дети с миопией часто болеют простудными заболеваниям, у них выявляются хронические заболевания. При объективном измерении рефракции выявляется миопическая рефракция в естественных условиях и в условиях циклоплегии. При визометрии некорригированная острота зрения вдаль снижена.

При приставлении к глазу минусовых линз, полностью компенсирующих миопическую рефракцию, острота осложненья миопии на глазном дне повышается до 1,0 и выше. Запасы относительной аккомодации ЗОА оказываются ниже возрастных нормальных значений. При повторных измерениях рефракции в большинстве случаев выявляется миопия большей степени — заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, особенно выраженному в возрасте до лет. У большинства детей с миопией бинокулярные функции сохранны. Изменений со стороны переднего отрезка глаза не выявляется.

Среды прозрачны. На глазном дне обнаруживается миопический конус, изменений центральной зоны сетчатки не наблюдается. На периферии сетчатки могут обнаруживаться характерные дистрофические изменения. Диагностика Диагностика Критерии установления диагноза миопия: на основании исследования рефракции в условиях циклоплегии привожу ссылку значения сферэквивалента рефракции, соответствующие миопической рефракции в 0,5 дптр и сильнее у детей любого возраста. Рекомендуется детям с миопией или риском ее осложненья миопии на глазном дне проводить прием осмотр, консультация врача-офтальмолога первичный Лечится ли фиброз легких Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности осложнений миопии на глазном дне —5 Рекомендуется в ходе приема осмотр, консультация врача-офтальмолога первичного B Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Жалобы и анамнез Рекомендуется при сборе анамнеза и жалоб при патологии глаза A Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности осложнений миопии на глазном дне — 5 Комментарии: на образование лице жировиков страница при близорукости пациенты предъявляют жалобы на снижение остроты зрения вдаль.

В случаях близорукости высокой степени и врожденной — предъявляют жалобы на снижение остроты зрения вдаль и вблизи. Анамнез заболевания — время обнаружения близорукости. Когда назначены первые очки. Когда назначены последние очки. Динамика рефракции по данным предыдущих осложнений миопии на глазном дне, по ранее выписанным очкам, со слов пациента. Какое лечение получал ранее. Анамнез жизни — семейный анамнез по миопии. Особенности беременности и родов у матери. Ранее перенесенные осложненья миопии на глазном дне. Наличие других заболеваний и аллергии. Особенности зрительной нагрузки, занятий физкультурой, спортом и иной деятельности. Особенности местности проживания. Время, проводимое на свежем воздухе.

Физикальное обследование Рекомендуется, в качестве дополнительного метода осложненья миопии на глазном дне, измерение подвижности сустава углометрия A Https://nogtisuper.ru/anesteziologiya/hlamidioz-lechenie-u-muzhchin-preparati-kurs-lecheniya.php убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3 Комментарии: гипермобильность суставов оценивают по пяти признакам: 1 возможность пассивного приведения большого пальца кисти к сгибательной поверхности предплечья; 2 пассивное переразгибание пястно-фаланговых суставов более 60 градусов; 3 переразгибание обоих локтевых суставов более 10 градусов; 4 переразгибание обоих коленных фиброз легких причины более 10 градусов; 5 возможность касания пола ладонями при наклоне вперед с выпрямленными в коленных суставах ногами.

При выявлении трех и более признаков гипермобильности суставов, а также других признаков патологии в системе соединительной ткани у пациента диагностируют повышенный риск нарушений опорной функции склеры и прогрессирующего течения миопии. Лабораторные диагностические исследования Рекомендуется, в качестве дополнительного ирригоскопия кишечника сколько бария, исследование антиокислительной активности AOA и хемилюминесценции ХЛ слезы, исследование уровня общего кортизола в крови A При миопии информативны также результаты определения уровня общего белка и относительной доли лактоферрина в слезной жидкости [28]. Глюкокортикоидный гормон кортизол напрямую связан с регуляцией обмена соединительной ткани. Нарушение его активности может быть показателем патологии соединительно-тканной системы организма и, в частности, патологии склеры.

При прогрессирующей миопии отмечается снижение уровня кортизола в сыворотке крови. Инструментальные диагностические исследования Рекомендуется визометрия A Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: визометрию у детей до трех лет выполняют ориентировочно — определяют, есть ли у ребенка предметное осложненье миопии на глазном дне. Более точное измерение возможно по тесту предпочтительного взора или методом регистрации оптокинетического нистагма. Визометрию у детей трех лет и старше выполняют по таблицам: с 3-х лет по таблице детских силуэтных детальнее на этой странице, с 5 лет визометрию выполняют по кольцам Ландольта или тестам «Е».

Такие результаты наиболее точны. За величину остроты зрения принимают тот ряд таблицы, в котором правильно распознаны все знаки. Рекомендуется рефрактометрия A Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: ирригоскопия кишечника сколько бария исследование рефракции проводят сразу, как только позволяет возраст ребенка — определяют нажмите для продолжения отрицательную линзу с которой достигается максимальная острота зрения [1,35]. Рекомендуется объективная рефрактометрия A Уровень убедительности рекомендаций B можно ли пить воду аденоиды 3 степени у ребенка 5 лет достоверности доказательств — 2.