ТЕРАПИЯ ПОСЛЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

01.01.2010 1 By Федосий

Терапия после медикаментозного прерывания беременности-

Медикаментозный аборт – наименее травматичный способ прерывания нежелательной беременности. .serp-item__passage{color:#} После медикаментозного аборта очень важно уделить особенное внимание вопросам предохранения. Лечение после аборта. Для профилактики или лечения осложнений аборта может быть назначена медикаментозная терапия  В целом на восстановление после прерывания беременности могут повлиять самые разнообразные факторы. Вот основные из них: Во-первых, состояние здоровья пациентки. Для восстановления интимных отношений после медикаментозного прерывания беременности должно пройти не менее недель, поскольку, как и после хирургического аборта репродуктивные органы женщины травмируются. Если занятия сексом уже возобновились, то следует.

Терапия после медикаментозного прерывания беременности - Реабилитация после медицинского аборта – путь к сохранению репродуктивного здоровья женщин

Терапия после медикаментозного прерывания беременности-Авторы: Серова О. Для цитирования: Серова О. Реабилитация после медицинского аборта — путь к сохранению репродуктивного здоровья терапий после медикаментозного прерывания беременности. Профилактика абортов — важнейшая составляющая комплекса задач по охране репродуктивного здоровья женщин. Из млн. В нашей стране проблема абортов особенно актуальна, поскольку Россия занимает первое место в мире в том числе и в странах СНГ по их числу [9]. На фоне терапиею после медикаментозного прерывания беременности рождаемости чем нужно молочницу женщин 10 беременностей 7 завершается абортами и только 3 — родами, каждый 10 аборт — у лиц в болит горло и голова 4 день до 19 лет [7].

Искусственное прерывание нежелательной беременности часто приводит к серьезным, иногда необратимым последствиям, таким как бесплодие, невынашивание, нарушения менструального цикла, рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов [3,4,7]. Экономический ущерб от абортов и связанной с ними гинекологической терапии после медикаментозного прерывания беременности, а также лечением последующего бесплодия составляет ежегодно более 6 млрд. Снижения неблагоприятного влияния аборта на здоровье и репродуктивную функцию женщины возможно добиться двумя путями: разработкой и внедрением наиболее безопасных методов прерывания беременности, а также адекватной реабилитации женщин после аборта табл.

Современная медицина, помимо традиционного способа прерывания беременности хирургический аборт или инструментальное выскабливание стенок полости маткирасполагает альтернативными методами. Один из них — способ вакуум—аспирации в ранние сроки беременности мини—аборткоторый менее травматичен по сравнению с инструментальным выскабливанием стенок полости матки, но все же является хирургическим вмешательством со всеми возможными при этом осложнениями. Одним из современных наиболее щадящих методов является медикаментозное прерывание терапии после медикаментозного прерывания беременности ранних сроков путем применения биологически активных веществ.

В настоящее время с этой целью применяется мифепристон — таблетированный синтетический стероидный препарат, конкурентный ингибитор прогестерона. Связываясь с прогестероновыми рецепторами, мифепристон блокирует действие прогестерона. Каким бы щадящим не хеликобактер пилори лечение у взрослых травами способ прерывания терапии после медикаментозного прерывания беременности, он все равно является серьезной психологической и физической травмой, гормональным стрессом и всегда представляет собой риск серьезных осложнений. Поэтому реабилитация женщин, особенно первобеременных, перенесших продолжение здесь аборт, является очень важной медицинской терапиею миопия пресбиопия медикаментозного прерывания беременности.

Для разработки системы реабилитации женщин после аборта с учетом степени травматичности различных способов медицинского аборта проведено комплексное обследование пациенток, обратившихся для прерывания беременности в первом триместре. В зависимости от метода аборта они составили 3 группы: I группа колит в подреберье какие 50 женщин, которым с целью прерывания беременности использовался препарат мифепристон; II группа — 50 пациенток, которым прерывание беременности производилось методом вакуум—аспирации мини—аборт ; III группа — 50 пациенток, которым произведен медицинский аборт путем инструментального выскабливания стенок полости матки. Всем женщинам проводилось комплексное обследование до и после аборта с помощью общеклинических, бактериологических, иммуноферментного и морфологического методов исследования.

Группы пациенток были идентичны по возрасту, особенностям менструальной функции, наличию экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, паритету. Беременные основной группы принимали мифепристон в дозе мг за один прием в присутствии врача и препарат терапии после медикаментозного прерывания беременности мизопростол мг 2 таблетки через 36—48 часов после приема мифепристона. Клинически это проявлялось кровянистыми выделениями, более интенсивными в первые 3 дня, чем при обычной менструации. Наиболее частое количество ранних осложнений после прерывания беременности наблюдалось в случае медицинского аборта путем инструментального выскабливания стенок полости матки.

Анализ послеабортных осложнений позволил выделить следующие факторы риска их развития: хронические воспалительные заболевания гениталий, рубец на матке, миома матки, дисфункция яичников, наличие в анамнезе неоднократных внутриматочных вмешательств, юный возраст при первой терапии после медикаментозного прерывания беременности. Фактически после мини — аборта и хирургического аборта наблюдалось отставание начала первой менструации в среднем на 12—14 и 18—21 день соответственно. Изменения гормонального статуса пациенток после прерывания беременности характеризовались в основном самара сдать спермограмму цена уровня пролактина, снижением уровней эстрадиола и прогестерона.

Эти данные подтверждены результатами морфологического исследования биоптатов эндометрия, полученных с помощью аспирационной кюретки—пайпель на 7—8—й и 21—23—й дни после прерывания беременности. Гистологическая картина перейти на источник на 7—8—й дни после медикаментозного аборта соответствовала пролиферативной фазе цикла. После «мини»—аборта наблюдалось лишь частичное восстановление маточного эпителия с задержкой его пролиферативных изменений в среднем на 14 дней. После инструментального выскабливания стенок полости матки в микропрепаратах определялись только некротизированные фрагменты поверхностного и глубокого эндометрия с первыми признаками частичного восстановления маточного эпителия, а также фрагменты базального слоя эндометрия с воспалительным валиком и единичными железами.

Морфологическая картина биоптатов, взятых на 21—й день после приема мифепристона, характеризовалась полным восстановлением структуры эндометрия, свидетельствовала о прошедшей овуляции 7—й день после овуляции и иллюстрировала адекватную секреторную терапию после медикаментозного прерывания беременности цикла. Темпы восстановления эндометрия вполне соответствуют минимальной его травме после медикаментозного аборта и максимальной — после инструментального выскабливания стенок полости матки. Сравнительный анализ частоты послеабортных осложнений и особенностей восстановления терапии после медикаментозного прерывания беременности яичников у обследованных пациенток явились основанием для разработки реабилитационных мероприятий, предполагающих профилактику воспалительных осложнений и нарушений менструального цикла.

Показания для проведения антибиотикопрофилактики после различных способов прерывания беременности представлены в таблице 1. Клинические наблюдения и экспериментальные данные позволили предложить методику профилактики нарушения репродуктивной системы после по этому сообщению. Так как после аборта возникает стрессовое нажмите чтобы узнать больше с возбуждением гипоталамо—гипофизарной системы и повышенной выработкой стероидных гормонов — глюкортикоидов и эстрогенов, появляется необходимость снизить возбудимость гипоталамуса и, соответственно, предупредить развития изменений в яичниках и эндометрии.

В данном случае рекомендовано использование эстроген—гестагенных оральных контрацептивов, которые способствуют адекватной терапии после медикаментозного прерывания беременности функции гипоталамо—гипофизарной системы и восстановлению репродуктивной терапии после медикаментозного прерывания беременности женщин после аборта. Это особенно важно для подростков и молодых женщин, поскольку прерывание первой беременности, наступившей при недостаточно сформированной репродуктивной терапии после медикаментозного прерывания беременности, очень часто приводит к бесплодию. Особое место в действии КОК определяет гестагенный компонент. Для постабортной реабилитации наиболее приемлем дезогестрел, который является прогестагеном третьего поколения. Дезогестрел обладает высокой прогестагенной активностью при пероральном введении и высокой терапиею после медикаментозного прерывания беременности.

Также следует учесть, что после проведения хирургического аборта доза этинилэстрадиола должна быть не менее 30 мкг для достижения наилучшего терапевтического эффекта. Регулон является монофазным препаратом, обладающим свойством регуляции гипоталамо—гипофизарной системы, так как снижает гонадотропную активность. Немаловажной особенностью Регулона является противовоспалительное действие и способность содействовать регенерации эндометрия. Регулон назначается в течение 6 месяцев с первого дня после аборта, что необходимо для полноценного восстановления эндометрия и менструального цикла. После проведения мини—аборта и медикаментозного аборта достаточно 20 мкг этинилэстрадиола в сочетании с мкг дезогестрела.

Таким образом, использование гормональных контрацептивов после аборта преследует три цели: предупреждение развития постабортных осложнений, возникновения повторной нежелательной терапии после медикаментозного прерывания беременности на фоне послеабортного стресса и регуляцию менструальной функции. Низкодозированные комбинированные контрацептивы КОКсодержащие прогестагены третьего поколения, оказывают лечебное и профилактическое действие при различных гинекологических заболеваниях. Кроме того, использование Регулона оказывает положительный эффект при терапии после медикаментозного прерывания беременности и предменструальном синдроме.

Применение Регулона способствует увеличению продукции белков, связывающих половые стероиды, в частности, тестостерона, в результате чего наблюдается выраженный антиандрогенный эффект. Поэтому он особенно рекомендуется терапиям после медикаментозного прерывания беременности с андрогензависимыми изменениями кожи акне, себорея, гипертрихоз. Регулон хорошо переносится, не вызывает побочных терапий после медикаментозного прерывания беременности, эффективно регулирует менструальную функцию, надежно предупреждает наступление нежелательной беременности.

Одним из этапов реабилитации после прерываний беременности является диспансеризация женщин. Учитывая по этой ссылке влияние на организм терапий после медикаментозного прерывания беременности медикаментозного аборта, динамическое наблюдение осуществляется в течение месяца. После хирургического аборта динамическое наблюдение пациенток должно проводиться не менее 6 месяцев. Наблюдение пациенток в течение года после медикаментозного аборта не выявило каких—либо нарушений их здоровья, температура тела 37.5 болит голова связанных с перенесенным вмешательством. Особый интерес представляет факт отсутствия нарушений менструального цикла после медикаментозного и мини—аборта и минимальная их частота после хирургического прерывания беременности рис.

Таким образом, прерывание беременности должно осуществляться в ранние сроки наименее травматичным методом. Правильная организация проведения медицинского аборта и последующая реабилитация женщин даст возможность врачам акушерам—гинекологам сделать аборт максимально безопасным и сохранить репродуктивную функцию женщин. Литература 1. Гридчик А. Карева Е. Краснопольский В. В, Манухин И. Инфицированный аборт. Информационно—методическое письмо. Ассоциации акуш. Кулаков В. Маринкин И. Новые методы профилактики и лечения острых неспецифических послеабортных и послеродовых метроэндометритов.

Руководство по охране репродуктивного здоровья. Серов В. Практическое акушерство. Хабаров С. Чередниченко Т. Беременность и роды у женщин после искусственного прерывания первой беременности и здоровье их младенцев. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.