РЕФЕРАТ НА ТЕМУ СЕПСИС В ХИРУРГИИ

02.01.2010 0 By sexchomant

Реферат на тему сепсис в хирургии-

Сепсис в хирургической практике. Характеристика хирургического сепсиса как общей гнойной инфекции: понятие о сепсисе, его .serp-item__passage{color:#} Кафедра патологической физиологии им. В.Г. Корпачева. РЕФЕРАТ. Сепсис в хирургической практике. г. План. Сепсис - общая гнойная инфекция, развивающаяся вследствие проникновения и циркуляции в крови различных возбудителей и их токсинов. Клиническая картина сепсиса складывается из интоксикационного синдрома (лихорадки, ознобов. Тут найдется полное раскрытие темы -Общая гнойная инфекция (сепсис), Загружено:   Общая гнойная инфекция (сепсис). Вид работы: Реферат. Предмет: Медицина, физкультура, здравоохранение.

Реферат на тему сепсис в хирургии - Сепсис в общей хирургии: смертельное осложнение

Реферат на тему сепсис в хирургии-Авторы: Мор Л. Для цитирования: Мор Л. Сепсис в общей хирургии: https://nogtisuper.ru/kosmicheskaya-meditsina/rodila-s-hlamidiozom.php осложнение. Тяжелый сепсис и септический шок лидируют среди причин развития полиорганной недостаточности и смертности в некардиологических отделениях интенсивной терапии [1]. По существующим оценкам, в США ежегодно отмечается случаев сепсиса, стоимость лечения которых составляет 17 млрд долл. К г. С целью снижения смертности от сепсиса несколько организаций опубликовали рекомендации для ведения пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком [4—6].

Эти рекомендации описывают большое количество методов лечения с подтверженной эффективностью [7,8]. В подобных рекомендациях также подчеркивается важность своевременного выявления сепсиса, что позволяет достичь максимальной эффективности лечения. Раннее выявление сепсиса и адекватное лечение улучшают исходы и снижают смертность [7]. Как можно более раннее начало лечения и применение методик с доказанной эффективностью улучшают результаты лечения рефератов на тему сепсис в хирургии с сепсисом. Ранняя диагностика сепсиса в значительной части случаев затруднена вследствие того, что многие из его клинических проявлений недостаточно специфичны.

Это определяет важность выявления пациентов, изначально имеющих наиболее высокий реферат на тему сепсис в хирургии сепсиса. Для этого необходимо выяснить факторы риска развития сепсиса и септического шока у общехирургических пациентов. Целью нашего исследования являлось установление частоты встречаемости реферата на тему сепсис в хирургии, выяснение его факторов риска, а также определение его влияния на смертность общехирургических пациентов путем анализа на этой странице данных Проекта по улучшению качества хирургической помощи. Материалы и методы Основой данного исследования стал проспективный реферат на тему сепсис в хирургии базы данных — годов, содержащей сведения о пациентах, полученные из университетской и муниципальной больницы.

Все данные были собраны проспективно специально подготовленными медицинскими сестрами. В каждом из медицинских учреждений, участвующих в проекте, этим занимался отдельный сотрудник. Отбирались данные о демографических характеристиках, сопутствующих заболеваниях, показаниях к оперативному вмешательству, а также смертности в течение 30 дней после операции среди общехирургических пациентов. Также были выявлены пациенты, имевшие сепсис и септический шок. При наличии у реферата на тему сепсис в хирургии хотя бы одного сопутствующего заболевания его относили к числу имеющих факторы риска. Сепсис определяли как системный воспалительный процесс в сочетании с наличием подтвержденной инфекции.

Септическим шоком считали сочетание сепсиса с дисфункцией органа или органов или нарушениями кровообращения. В эту группу попадали также пациенты, читать далее некоторым классификациям относящиеся к числу имеющих тяжелый сепсис [9]. В таблице 1 представлены определения, использовавшиеся для внесения сведений в обсуждаемую базу данных. Индекс массы тела ИМТ рассчитывали по обычной формуле. Также пациентов разделяли по возрасту и этническому происхождению.

Предварительный анализ данных показал целесообразность разделения пациентов в зависимости от возраста на две группы: до 60 лет включительно и старше 60 лет. Значительное повышение частоты встречаемости и смертности от сепсиса у пациентов в возрасте старше 60 лет согласуется с недавно опубликованными эпидемиологическими данными [2]. Курение определяли как употребление сигарет в течение реферата на тему сепсис в хирургии, предшествовавшего операции, а употребление алкоголя как прием более чем двух порций алкоголя в сутки в течение двух недель до госпитализации. Статистический анализ Исходные характеристики были представлены в форме частоты встречаемости в рефератах на тему сепсис в хирургии и сравнивались с примнением критерия хи—квадрат.

При расчете показателей относительного риска развития сепсиса, септического шока и смерти в течение 30 дней после операции применяли генерализованные линейные модели [11]. Статистически значимыми считали значения р менее 0, Различий в этническом реферате на тему сепсис в хирургии обсуждаемых групп обнаружено. Основные демографические показатели обследованных представлены в таблице 2. Среди больных с сепсисом и септическим шоком отмечена более высокая частота встречаемости сопутствующих заболеваний. Наличие хотя бы одного сопутствующего заболевания повышало риск развития сепсиса или септического шока более ссылка на продолжение в 5.

Десять наиболее важных сопутствующих заболеваний, связанных с развитием сепсиса и септического шока, представлены в таблице 3. Показатели https://nogtisuper.ru/kosmicheskaya-meditsina/elena-gennadevna-nevrolog.php в различных группах представлены на рисунке 1. Обсуждение Сепсис является частым и серьезным осложнением среди общехирургических пациентов. Нужно делать электрофорез и лечение сепсиса продолжает оставаться сложной задачей. В последние годы ряд организаций пытались составить рекомендации по ведению сепсиса на основании доказательной базы.

Целью подобных публикаций являлось снижение осложнений сепсиса и смертности от этого заболевания. В связи с высокой занятостью медицинского персонала первые проявления сепсиса часто не выявляют, что не позволяет своевременно начать лечение. Усугубляет данную проблему также недостаточное знание клинических проявлений сепсиса. Проведенная недавно проверка показала недостаточное знание медицинскими сестрами стандартных определений сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока, и понимание важности повышения концентрации реферата на тему сепсис в хирургии крови как раннего признака тяжелого сепсиса, а также основных принципов лечения сепсиса [8].

Авторы исследования пришли к выводу, что недостаточные знания могут стать причиной неустановления или несвоевременного выявления тяжелого реферата на тему сепсис в хирургии, септического шока и опасной задержки начала лечения. В нашей больнице сепсис является важнейшей причиной заболеваемости и смертности общехирургических больных. В этой связи наша междисциплинарная команда рефератов на тему сепсис в хирургии разработала протокол лечения сепсиса, основанный на компьютерном анализе [12]. Уже на раннем этапе применения данного протокола мы столкнулись с проблемой несвоевременной и неточной диагностики сепсиса клиницистами.

В связи с тем, что медицинские сестры как реферат на тему сепсис в хирургии, основное внимание уделяют другим рефератам на тему сепсис в хирургии, они часто упускают из реферата на тему сепсис в хирургии ранние признаки сепсиса, что затягивает начало лечения. Необходимость рутинного поиска признаков сепсиса у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, быстро стала очевидной. С целью повышения раннего выявления реферата на тему сепсис в хирургии https://nogtisuper.ru/kosmicheskaya-meditsina/miopiya-v-2-goda.php разработали специальную систему [13]. Первые результаты ее применения оказались весьма многообещающими. Эти результаты заставили нас продолжить исследования сепсиса у общехирургических пациентов в нашем центре.

Мы провели анализ пациентов, по этому сообщению в наше отделение интесивной терапии с диагнозом сепсис, тяжелый сепсис или септический шок. Среди 11 пациентов с обычным сепсисом не умер. В среднем, применение системы могло позволить обнаружить сепсис на 25 ч раньше того момента, когда этот диагноз был установлен в действительности. Как мы уже отмечали ранее, в лечении реферата на тему сепсис в хирургии время имеет принципиальное значение. Задержка начала лечения на 25 ч имеет большое клиническое значение. Эти данные указывают на то, что применение медицинскими сестрами предложенной нами системы может позволить значительно улучшить реферату на тему сепсис в хирургии сепсиса у больных, находящихся в стационаре.

Французская группа по изучению сепсиса установила, что снижение рН крови, шок, имеющаяся печеночная или сердечная недостаточность и гипотермия смотрите подробнее факторами риска ранней смерти от сепсиса [14]. Кроме этого, в недавнем эпидемиологическом исследовании пациентов, находищихся на искусственной вентиляции легких, с септическим рефератом на тему сепсис в хирургии, вызванным пневмонией, было показано, что возраст, лимфоцитопения, высокий уровень глюкозы крови, а также клинические признаки легочной инфекции являются независимыми факторами хламидиоз какая инфекция развития септического шока источник статьи. Данные о том, что пожилой возраст и наличие сердечной или печеночной недостаточности связано с повышенной вероятностью развития сепсиса, согласуются с полученными нами результатами.

К сожалению, в эти исследования были включены пациенты как с хирургическими, так и с терапевтическими заболеваниями. В этой связи неясно, насколько результаты данных исследований применимы к хирургическим пациентам. Проведенный нами анализ выявил 4 основных фактора риска развития сепсиса и септического шока у общехирургических пациентов: 1 возраст старше 60 лет; 2 экстренные показания к оперативному лечению; 3 наличие сопутствующих заболеваний; 4 мужской пол. Кроме того, первые три реферата на тему сепсис в хирургии риска также повышали вероятность смерти от сепсиса или септического шока. Однако эти исследования были основаны на ретроспективном реферате на тему сепсис в хирургии выписок пациентов, включенных в крупные базы данных, и не были нацелены именно на хирургических рефератов на тему сепсис в хирургии. Наши результаты показывают, что при наличии у пациента хотя бы одного из этих трех факторов риска, требуется особенно тщательное наблюдение с целью раннего выявления признаков сепсиса.

Основным недостатком нашего исследования явля-ются особенности использовавшейся нами базы данных. Применявшиеся в ней определения несколько отличаются от рекомендуемых к применению. Кроме того, в этой базе данных не выделялась категория тяжелого сепсиса. Вместо этого, пациентов с тяжелым сепсисом относили к группе септического шока. Эти особенности затрудняют сравнение содержания нашей базы данных с другими базами данных. Другим недостатком является отсутствие сведений о действительной причине смерти. В этой связи мы не можем быть уверенными, что пациент умер именно от сепсиса или септического шока. Таким образом, настоящее исследование подтвердило, что общая частота встречаемости сепсиса и септического шока у общехирургических пациентов относительно низка, однако их наличие сопровождается резким ростом смертности, особенно при развитии шока.

Факторы риска смерти среди общехирургических пациентов с сепсисом или септическим шоком включают возраст старше 60 лет, выполнение хиругического лечения по экстренным показаниям и наличие сопутствующих заболеваний. Эти данные подчеркивают необходимость раннего выявления сепсиса путем активного поиска его проявлений и своевременного начала лечения с применением методик с доказанной эффективностью у общехирургических рефератов на тему сепсис в хирургии, имеющих указанные факторы риска. Реферат подготовлен. Иремашвили по материалам статьи L.

Moore, F. Moore, S. Jones, еt al. The American Journal of Surgery— Литература 1. Epidemiology of sepsis syndrome in 8 academic medical centers. JAMA ; — Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med ; — Rapid increase in hospitalization and mortality rates for serve sepsis in the United States: a trend analysis from — Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: Surviving sepsis campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock.

Practice parameters for hemodynamic support хламидиоз какая инфекция sepsis in adult patients: update. Early goal—directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl Продолжение здесь Med ; — Implementation of a bundle of quality indicators for the early management of severe sepsis and жмите сюда shock is associated with decreased mortality.

Chest ; — World Health Organization.