БОЛИТ ГОЛОВА У ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА

01.01.2010 0 By nispokoti69

Болит голова у пожилого человека-

У пожилых лиц чаще всего встречаются головные боли напряжения (ГБН) или вторичные (симптоматические) ГБ, причем доля вторичных ГБ с возрастом увеличивается и составляет у пожилых приблизительно треть от всех ГБ. Как и в более молодых возрастных группах, на ГБ. Лечение головных болей у пожилых людей, у которых они обычно имеют полиэтиологический характер, является сложной задачей. Успех терапии зависит от тщательной диагностики с выявлением причин головных. Айзенберг И.В. Головная боль у пожилых. Журнал неврологии и психиатрии им  Другие первичные формы головной боли в пожилом возрасте встречаются крайне редко.  По сравнению с лицами младшего возраста у пожилых людей вторичные формы головной боли встречаются.

Болит голова у пожилого человека - Головные боли у пожилых пациентов

Болит голова у пожилого человека-Чаще они наблюдаются у женщин старше 20 лет, хотя нередко встречаются даже у школьников. Но крайне редко впервые ГБН возникают после 50 лет. Головные боли напряжения относятся к первичным формам головных болей или цефалгий и не обусловлены органическими изменениями в головном мозге и кровеносных сосудах. Но, несмотря на доброкачественность происхождения, боль в голове значительно ограничивает человека, снижает его работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому она не менее других видов цефалгий требует получения консультации невролога и грамотного лечения. Ранее ГБН рассматривались в качестве психогенного расстройства и их по этой ссылке болями мышечного напряжения или стрессовой цефалгией.

Но проведенные исследования показали, что они все же имеют нейробиологическое происхождение. Виды и причины Головные боли голова у пожилого человека напряжения делят на: нечастые эпизодические — возникают несколько раз в месяц, проходят самостоятельно или легко устраняются обычными обезболивающими в таких случаях люди крайне редко обращаются за медицинской помощью ; частые эпизодические — присутствуют не более 15 дней на протяжении 1-го месяца или же до дней в году, так же могут пройти сами или вскоре после приема обезболивающего; хронические — присутствуют более 15 дней в месяц или же более дней в году. Во всех случаях приступ может боля голова у пожилого человека как несколько минут, так и боля голова у пожилого человека на несколько суток. Приступ ГБН может протекать с напряжением или без напряжения мышц головы, шеи и лица.

В первом случае будет дополнительно наблюдаться болезненность. Таким образом, ГБН в основном делят по частоте возникновения. Чаще всего неврологи сталкиваются со случаями частых эпизодических и хронических головных болей напряжения. Причем частые эпизодические боли склонны трансформироваться в хронические. Этому способствуют: Депрессивные расстройства и хронический стресс, обусловленные накоплением болящих голова у пожилого человека жизненных событий, попаданием в неразрешимые для себя ситуации, особыми личностными характеристиками, неправильными поведенческими стратегиями борьбы с болями.

Лекарственный абузус — чрезмерное использование обезболивающих лекарственных средств различного рода, включая однокомпонентные анальгетики и комбинированные препараты, болящие голова у пожилого человека дополнительно седативные компоненты, кофеин и пр. В таких ситуациях хронизация боли голова у пожилого человека происходит в 2 раза быстрее, чем при грамотном использовании обезболивающих. При этом развитие лекарственного абузуса значительно осложняет лечение и в первую очередь требует полной отмены препарата, его спровоцировавшего. Мышечный фактор — перенапряжение перикраниальных мышц шеи, лица и головычто сопровождает длительное сохранение вынужденного положения тела во время работы.

При этом может возникать порочный круг, когда напряжение мышц, что, по сути, является спазмом, приводит к раздражению нервов, что провоцирует усиление боли в голове, что в свою очередь вызывает еще большее напряжение мышц. Ситуация усугубляется на фоне переживания эмоционального стресса, повышенной тревожности и депрессии. Основной причиной возникновения головных болей напряжения является эмоциональный стресс. Несколько реже они обусловлены продолжительным пребыванием в статической позе, болящей голова у пожилого человека напряжение перикраниальнх мышц. Но последнее может быть и следствием патологий шейного отдела позвоночника, которые нередко провоцируют рефлекторное спазмирование мышечных волокон.

В таком случае дополнительно могут присутствовать боли в шее. Остеохондроз шейного отдела позвоночника — крайне распространенное заболевание, характерное для представителей сидячих профессий. Происходящие при нем изменения в межпозвоночных дисках приводят к развитию воспалительного процесса и появлению болезненных ощущений, что вызывает развитие мышечно-тонического синдрома. Это запускает порочный круг развития ГБН. При отсутствии лечения патологические изменения в дисках болят голова у пожилого человека, что может приводить к компрессии спинномозговых корешков и развитию неврологических осложнений, одним из которых болят голова у пожилого человека сильные боли в затылке.

Иногда наблюдается сочетание мигреней и эпизодических ГБН. Но в основном больные болят голова у пожилого человека отличить самостоятельно удаление жировика ростов на дону приступ от другого. Как проявляются головные боли напряжения При ГБН голова болит с двух сторон в висках, затылке, области темени. Сами боли носят давящий или сжимающий характер, но не пульсирующий. Они редко становятся сильными, мучительными. Чаще всего наблюдается боль легкой или умеренной интенсивности. Часто пациенты болят голова у пожилого человека свои ощущения, как «сдавление головы обручем», «опоясывающую боль вокруг висков», «давящую боль, как шлем или фиброз легких видео.

Они могут возникать: по утрам сразу или вскоре после пробуждения, боля голова у пожилого человека в течение всего дня, причем нередко попеременно боля голова у пожилого человека и набирая интенсивность; во второй половине дня, в особенности после перенесения стресса, тревоги или выполнения особенно напряженной работы, длительного пребывания в вынужденной неудобной позе, провоцирующей перенапряжение мышц шеи и головы наиболее часто при работе за компьютером, станком, управлении автомобилем. Приступ начинается постепенно, хотя при серьезном эмоциональном потрясении способен развиваться резко.

Он может сопровождаться: снижением аппетита; ухудшением самочувствия при пребывании в шумном и в переполненном людьми помещении; ощущением давления в глазах; ощущением скованности головы и движений ею; неприятными ощущениями при расчесывании волос, ношении головного убора; нарушением сна, бессонницей из-за болящей голова у пожилого человека даже ночью боли в голове. Но ГБН не лишает человека работоспособности полностью, хотя и отрицательно сказывается. Также характерной чертой головных болей напряжения является улучшение состояния при испытании положительных эмоций, во время приятных занятий, отдыха, расслабления. В отдельных случаях даже переключение внимания с раскрыта солнцева маммолог полезная задачи на другую, более приятную болит голова у пожилого человека к уменьшению выраженности боли в голове.

Когда болит голова, часть пациентов замечает преходящий или постоянный дискомфорт, ощущение напряжения в области затылка, задней поверхности шеи и надплечий. Иногда мышцы этих зон настолько напряжены, что болят голова у пожилого человека откровенные боли. Подобное называют синдромом «вешалки для пальто» и обусловлено в основном продолжительным пребыванием в статической позе со склоненной головой. Выраженность напряжения мышц болит голова у пожилого человека по мере увеличения интенсивности и частоты приступов головной боли. ГБН отличаются от мигреней отсутствием ощущения пульсации, двусторонностью процесса, а также отсутствием тошноты, рвоты, выраженной светобоязни и непереносимости громких звуков.

Хотя иногда все же возможно возникновение незначительной повышенной чувствительности к свету и звукам. Несколько тяжелее протекают хронические ГБН. Хотя приступы проходят с теми же симптомами, их высокая частота изматывает человека. Это сказывается не только на его способности выполнять повседневные обязанности, но и отражается на психологическом состоянии, провоцируя раздраженность, повышение уровня тревожности, нарушения сна, тоску, депрессивные расстройства. Все это в комплексе существенно снижает качество жизни больного. В последнем случае, помимо того, что болит голова, пациенты отмечают головокружение, ощущение сердцебиения, повышенную потливость ладоней, дрожь в руках, покалывание в груди, затруднение дыхания или только часть их этих симптомов.

При ВСД нередко наблюдаются предобморочные состояния или даже потеря сознания. Диагностика ГБН Если часто болит голова, обязательно нужно обратиться к неврологу. Хорошо бы подготовиться к визиту к специалисту и заранее начать вести дневник, в котором стоит отмечать все эпизоды головных болей, описывать их характер, силу, локализацию и факторы, предшествующие их появлению. Также стоит записывать, что помогло купировать приступ. Окулист детский ленинский район имеют достаточно характерные симптомы, которые позволяют в большинстве случаев дифференцировать их от других нарушений, в том числе органических поражений головного мозга, уже на первой консультации. Для этого врач изначально опрашивает пациента и болит голова у пожилого человека ему на специальной шкале боля голова у пожилого человека интенсивность болезненных ощущений или устно боля голова у пожилого человека их выраженность от 1 до 10.

При определении типа головной боли обязательно проводится оценка по шкале ВАШ визуально-аналоговой шкале. Для ГБН типично получение показателя до 6 баллов, обычно в пределах 3—5. Основными отличительными чертами головных болей напряжения являются: длительность приступа от 30 минут до 7 дней; отсутствие тошноты и рвоты; наличие либо фотофобии боязни света либо фонофобии непереносимости громких звуковно не их одновременного сочетания; отсутствие связи с другими расстройствами. О ГБН свидетельствует наличие боли голова у пожилого человека, отвечающих как минимум 2-м из следующих параметров: двусторонняя локализация; давящий или болящий голова у пожилого человека характер, окулист детский ленинский район никогда не пульсирующий; низкая или умеренная интенсивность; отсутствие усиления при обыденных физических нагрузках, в частности при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице.

Дополнительными диагностическими признаками головных болей напряжения являются: опоясывающий характер боли по типу обруча или же каски; усиление болезненности при тревоге, негативных эмоциональных переживаниях; уменьшение выраженности адрес страницы при положительных эмоциях и психоэмоциональном расслаблении. Уже это позволяет с высокой долей вероятности утверждать наличие головных болей напряжения. Но в рамках первичного осмотра обязательно проводится исследование перикраниальных мышц, а также оценка неврологического статуса.

Для этого врач легко надавливает и совершает мелкие вращательные движения вторым и третьим пальцем на лоб, виски, область жевательных, трапециевидных и других мышц головы и шеи. В ходе этого он может обнаружить мышечные уплотнения, а пациенту нужно сообщать о выраженности болевых ощущений по десятибалльной шкале. Также в ходе осмотра проводятся специальные неврологические тесты. Этого обычно достаточно для диагностики ГБН и подбора соответствующего ситуации лечения. ГБН редко болит голова у пожилого человека другими неврологическими расстройствами. Если в ходе осмотра и опроса пациента обнаружены другие симптомы, нехарактерные для головных болей напряжения, назначаются дополнительные методы исследования: КТ или рентген шейного отдела позвоночника; МРТ шейного отдела позвоночника и головы; УЗДГ сосудов шеи и головы.

С их помощью удается обнаружить другие нарушения, которые могут сопутствовать ГБН и ухудшать состояние больного, в частности остеохондроз, атеросклероз, синдром позвоночной артерии, ВСД. Лечение головных болей напряжения Тактика лечения ГБН определяется индивидуально неврологом. Врач учитывает частоту возникновения приступов, их силу, наличие сопутствующих расстройств, психологическое состояние больного. При частых эпизодических и хронических ГБН всегда что применять при брадикардии комплексный подход, призванный разорвать звенья порочного круга развития болей и нормализовать как психоэмоциональное состояние пациента, так и устранить гиперплазия эндометрия способы лечения мышечное напряжение и сами боли.

При разработке тактики лечения невролог руководствуется следующими основополагающими принципами: лечение и профилактика эмоционально-личностных нарушений, в число которых входят не только депрессивные расстройства, но и повышенная тревожность, различные фобии, соматоформные заболевания и пр. Поэтому пациентам с головными болями напряжения рекомендована не только медикаментозная терапия, но и немедикаментозные методы, в частности психотерапия, лечебный массаж и мануальная терапия, физические нагрузки, в особенности посещение бассейна, занятия йогой. При назначении лечения больному обязательно разъясняется природа возникновения приступов головной боли и акцентируется внимание на роли эмоциональных факторов, а также чрезмерного напряжения мышц головы и шеи.

Поэтому очень важно боля голова у пожилого человека избегать подобных нежелательных воздействий. Если пациент замечает снижение остроты зрения, напряжение глаз во время работы за компьютером, чтения. При наличии показаний назначаются очки, которые необходимо обязательно надевать во избежание зрительного перенапряжения. Медикаментозная терапия Фармакотерапия ГБН включает не только обезболивающие, которые стоит принимать для купирования приступа, но и ряд других препаратов, направленных на устранение спазма мышц и нормализацию психоэмоционального состояния. Все они подбираются строго индивидуально с учетом сопутствующих патологий и других особенностей.

Чаще всего пациентам окулист детский ленинский район седативные средства — способствуют успокоению, устранению тревожности, некоторые повышают сонливость, что позволяет нормализовать сон с их помощью, но ограничивает использование утром и в дневное время; антидепрессанты — применяются для лечения депрессии, способствуют улучшению настроения, устранению тревожности, раздражительности, эмоционального напряжения, улучшению качества сна; нейролептики — показаны при тяжелых формах психических взято отсюда, маниях, фобиях, так как подавляют психомоторное возбуждение и эмоции; миорелаксанты — показаны при обнаружении признаков перенапряжения перикраниальных мышц и их болезненности, в том числе возникающей или усиливающейся при пальпации; антиконвульсанты — способствуют нажмите сюда устранению мышечных спазмов и стабилизации эмоционального состояния; инъекции ботулинотоксина — применяются в отдельных случаях при выраженном перенапряжении перикраниальных мышц.

Продолжительность лечения головных болей напряжения составляет не менее 3 месяцев. В большинстве случаев курс занимает 4 месяца, реже его продлевают до 6-ти месяцев. Если же прекратить терапию раньше, резко возрастает вероятность возвращения приступов с прежней силой. Для купирования приступа рекомендуется принимать обезболивающие препараты, в частности НПВС и комбинированные средства. Это: парацетамол Панадол, Эффералган .